Косметическая хирургия. Удаление рубцов
Любое нарушение целостности тела при зарастании часто сопровождается образованием рубца. Остаточные явления при этом неизбежны. Они требуют хирургического лечения не только потому, что представляют косметический дефект, но и в связи с тем, что являются причиной многих функциональных смущений и других жалоб. Сначала рубцы бывают розовые и твердые. Постепенно спонтанно или после определенного ухода и. лечения они становятся бледными и мягкими. Такие рубцы с неровными или закругленными краями на лице или теле представляют собой косметические недостатки. Такие рубцы устраняются в соответствии с правилами косметической пластической хирургии. В оперативной коррекции чаще всего нуждаются лицо, подбородок, живот, бедра и плечи.
Широкие рубцы остаются после инфицирования незашитых ран. Если рубец очень широкий и устранение его не может осуществиться в один прием, операция проводится в несколько этапов Втянутые рубцы возникают после гнойных процессов в тканях под кожей или при образовании полостей в жировой или мышечной ткани под рубцом. При заживлении раны он сужается и кожа в этом участке втягивается. Такие рубцы устраняются путем вырезания.
Плоские рубцы образуются при различных по глубине плоских повреждениях кожи. Если рубец небольшой, он может быть устранен путем нескольких последовательных операций, после чего остается линейный рубец как после всякой другой операции. Если рубец занимает обширную поверхность, прибегают к пересадке кожи.
Особенно неприятны келоиды—гипертрофические рубцы, которые возникают при осложнениях, связанных с заживлением ран. Они имеют красный вид, значительно выступают над поверхностью окружающей кожи, зудят и легко подвергаются травмированию. В течение длительного времени постепенно уменьшаются и бледнеют. Существуют и такие гипертрофические рубцы, которые несмотря на предпринятые лечебные меры остаются твердыми и даже продолжают нарастать. Причина их разрастания неизвестна. Они с трудом поддаются лечению. Называются келоидными рубцами.
Рубцы являются причиной функциональных нарушений, в связи с тем, что образуются из соединительной ткани, которая сокращается. Они ведут к деформациям и близко расположенных органов (веки, рот) и могут на длительное время ограничить подвижность суставов.
Рубцы могут быть оперированы не ранее, чем через 6 месяцев после заживления раны. При некоторых видах рубцов этот период может оказаться значительно дольше. За это время они бледнеют, уплощаются и становятся более мягкими. Утолщенность и деформация окружающей ткани снижается и функция улучшается. Иногда даже не требуется и операции. Вот почему не следует настаивать на раннем оперативном устранении рубцов.
Кожа лица подвергается особенным изменениям в связи с перенесенной оспой или остаточными явлениями, обусловленными юношескими угрями — она становится грубой с неровным рельефом. Лечение состоит в изглаживании (шлифовании) кожи с помощью аппарата „Дермабразор". Рана в виде ссадин заживает путем эпите-лизации. Вновь образованная кожа нежная, розовая и гладкая.
Стремление людей освободиться от существующих рубцов естественно. Для успешного лечения рубцов необходимо терпение со стороны пациента.
После каждой операции, проведенной с косметической целью, остаются еще надолго и изменения, которые требуют дальнейших забот и лечения, После оперативного устранения возрастных изменений на коже лица и шеи почти сразу же необходимо приступить к мерам по замедлению старения кожи и по улучшению ее состояния.
Предпочитается использование многих витаминов в течение продолжительного времени. Витамины, принятые с пищей, недостаточны, особенно в определенные сезоны года. В связи с этим необходимо точное дозирование витаминов и употребление их в концентриро ванной форме. Рекомендуются витамины и гормональные косметические препараты (кремы, лосьены, маски), биологически активные белки и содержащие аминокислоты вещества, различные виды массажа, водные процедуры, парафиновые маски. Все эти средства используются по назначению врача-косметолога.
Кожа после операции должна поддерживаться в чистоте.
Очищение кожи осуществляется путем мытья холодной водой и мылом утром и туалетным молокам или лосьеном вечером в зависимости от типа кожи. После очистки наносится подходящий для кожи крем.
Большое значение имеет двигательный режим, который помогает быстрому исчезновению остаточных изменений в тканях. Рекомендуются общая гимнастика, продолжительные прогулки на чистом воздухе. Питание регулируется в соответствии с потребностями организма, профессией и видом исполняемой работы. Полезна специальная гимнастика для лица и шеи.
Тяжелые заболевания, физическое и умственное переутомление, нерегулярное питание, недостаточный отдых и сон, вредные привычки — курение и злоупотребление алкоголем, резко снижают результаты оперативного лечения.
Некоторые из косметических операций имеют окончательный результат и не требуют повторений. Это операции на носу, ушах.
Процесс старения кожи развивается и продолжается независимо от нашего желания и ухода за ней. Именно поэтому ряд косметических недостатков через некоторое время после операции появляются снова. Продолжительность этого периода различна для каждого человека и зависит от особенностей его организма. В таком случае возникает вопрос о повторной операции. Она возможна. Производится не только повторно, но и многократно и является средством поддержания постоянно хорошего и свежего вида. Каждая новая операция, однако, осуществляется все труднее, так как кожа с течением времени претерпевает ряд возрастных изменений, а предшествующие операции оставляют неизгладимые следы в ней и подлежащих тканях.
Метки:кремов, людей, мытье, процесс, ухода